CIRUGÍA ORTOGNÁTICA

CIRUGÍA ORTOGNÁTICA: CIRUGÍA CORRECTORA DE LAS DEFORMIDADES DENTOFACIALES

Esta información ha sido preparada para ayudar a los pacientes con deformidades dentofaciales a entender su problema, las opciones de tratamiento disponibles y los aspectos más importantes de estas intervenciónes. Por favor, consulte con su cirujano si tiene alguna duda.

¿Qué es la Cirugía Ortognática?

Muchos pacientes tienen una maloclusión, es decir sus dientes superiores e inferiores no “engranan” de forma adecuada. La mayor parte de las maloclusiones pueden ser tratadas por un ortodoncista mediante aparatos fijos o removibles, pero si hay una disarmonia severa de los huesos de la cara (maxilar superior y mandíbula) puede ser necesaria una intervención quirúrgica para corregirla.

La falta de armonía en el desarrollo y tamaño de dichos huesos provocan también anomalías en el perfíl de la cara. Las intervenciones de cirugía ortognática se utilizan para tratar esas deformidades dentofaciales.

¿Quién es un buen candidatos para cirugía ortognática?

Son candidatos a esta intervención las personas que teniendo una deformidad dentofacial no suceptible de correción no quirúrgica (ortodóncica) buscan mejorar el aspecto de su cara, y su oclusión dentaria (como “engranan” sus dientes).

Si usted está en buena salud física, es mentalmente estable y realista en lo que espera conseguir con la operación, puede ser un buen candidato.

La edad es también importante.

La mayoría de las veces los cirujanos prefieren esperar para operar a que haya terminado el crecimiento en los pacientes más jóvenes.

¿Qué alternativas hay a este tratamiento?

Las deformidades dentofaciales, salvo muy raras excepciones, no son incompatibles con la vida del paciente. Este tipo de deformidades solo pueden ser adecuadamente corregidas mediante un tratamiento combinado quirúrgico-ortodóntico. Si el paciente decide no operarse, continuará con la deformidad, y los problemas de masticación, pero si visita a su dentista regularmente y mantiene una buena higiene oral no tiene porqué perder prematuramente los dientes.

¿Qué fases tiene el tratamiento?

En este tratamiento intervienen un equipo formado por, al menos, dos especialistas: un ortodoncista y un cirujano maxilofacial. El tratamiento habitualmente dura un poco más de dos años y se divide en tres fases:

  • Ortodoncia prequirúrgica. De aproximadamente un año y medio de duración. Durante esta fase puede ser necesaria la extracción de los terceros molares (“muelas del juicio”). Durante esta fase el ortodoncista endereza y alinea los dientes de cada arcada dentaria por separado.
  • Cirugía. Con un periodo de recuperación de aproximadamente 5 semanas. El cirujano coloca en buena relación el maxilar superior y la mandíbula.
  • Ortodoncia postquirúrgica. Durante esta fase (de aproximadamente 6 meses de duración) el ortodoncista ajusta los últimos detalles de la oclusión dentaria.

¿Cómo se realiza la operación?

Esta intervención se realiza bajo anestesia general. Habitualmente podrá irse a su domicilio dos días después de la intervención.

El cirujano actúa sobre el maxilar o la mandíbula a través de incisiones realizadas dentro de la boca, por lo que no quedan después cicatrices visibles.

Una vez colocados los segmentos óseos en una relación armónica se fijan mediante placas y tornillos de titanio, consiguiendo una mejor posición de los mismos que mejora el aspecto de la cara y la oclusión dentaria.

Riesgos de la intervención

Toda intervención quirúrgica entraña un riesgo. Cuando la intervención es realizada por un cirujano entrenado, los riesgos son normalmente pequeños, e incluyen infección, sangrado, patología de la articulación temporomandibular o complicaciones de la anestesia. Usted puede disminuir los riesgos siguiendo cuidadosamente las instrucciones de su cirujano antes y después de la intervención.

Después de la intervención

Después de la intervención se encontrará molesto, y su médico le recetará medicación para aliviarle. Deberá estar durante el primer día en la cama, con la cabeza elevada. Es normal que aparezca una inflamación importante de la cara, así como equimosis (moratones) en algunas partes. Algunos pacientes se sienten algo deprimidos en este momento. Pero todo esto pasará pronto, y en dos semanas se encontrará otra vez bien. Algunas zonas de la boca o de la cara permanecerán anestesiadas durante los primeros meses. Los dientes del maxilar y la mandíbula permanecerán unidos mediante gomas que impiden abrir la boca y que pueden estar colocadas un tiempo variable (hasta cinco semanas, dependiendo del caso). Mientras los huesos de la cara consolidan la dieta debe ser líquida, en forma de purés.

¿Cuándo se ven los resultados?

Aunque notará una mejoría importante dos semanas después de la operación, serán necesario que pase en torno a un mes hasta que haya desaparecido totalmente la inflamación de la cara. Después de una intervención de cirugía ortognática siempre hay cambios en la cara. Si la disarmonía era severa, los cambios después de la cirugía son más obvios. La gran mayoría de los pacientes encuentran dichos cambios favorables para su aspecto. Su doctor discutirá con usted previamente los cambios que puede esperar y le recomendará la intervención que más armonía puede proporcionar a su cara.